按神经中风部位分类，有中枢性面瘫和周围性面瘫大两类。按中风的性质分类，周围性面瘫是“真中风”,本专科认为是表实证；中枢性面瘫是“类中风”，类者，相也,本专科认为是本虚证。周围性面瘫可分为急性周围性面瘫和慢性周围性面瘫两类。
真中风[为本专科治疗范围，包括：急性周围性面瘫及其后遗症（西医叫特发性面神经麻痹,面神经麻痹,面神经炎,面神经瘫痪,贝尔麻痹），慢性周围性面瘫,面肌痉挛及面肌痉挛重症（即由面肌痉挛引起的面瘫）]。
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急性周围性面瘫，又叫急性周围性面神经麻痹，面神经麻痹（facial palsy），特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy)，面神经炎，贝尔麻痹（Bell's palsy)，又可分为单侧型、双侧一重一轻型、双侧同等型三种面瘫。临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪，表现为重病侧额纹变浅或消失，不能蹙额、抬眉与皱眉，眼裂增大，眼不能闭合或闭合不全(1%的病例是不能睁开）、畏光，流泪及Bell征阳性，鼻唇沟变浅，口角低垂，口角歪向较健侧，鼓腮时从重病侧漏气，漱口时从重病侧漏水，流口水，进食时食物停留于重病侧牙颊之间。在鼓索参与面神经处以上的病变即可出现病侧舌前2/3味觉减退或病侧2/3味觉丧失；如在发出镫骨肌支以上受损时可出现病侧舌前2/3味觉减退或病侧2/3味觉丧失和听觉过敏现象或听力减退；病变在膝状神经节时除有周围性面瘫，舌前2/3味觉障碍，听觉过敏外，尚有患侧乳突部疼痛，耳廓和外耳道感觉减退，面麻木,眼睛干涩,鼻口干燥,时间长了还会出现身上怕凉,怕风,大便干结,小便黄赤,痔疮等症状。外耳道或耳廓或鼓膜出现带状疱疹，面瘫,常伴有耳鸣,听力下降,眩晕,1904年Korner将该病命名为耳带状疱疹,1907年亨特认为病变主要在面神经的膝状神经节,从而确立了与贝尔麻痹相对的亨特(Hunt)综合征，亨特(Hunt)综合征发病部位较高，治疗起来疗程会相对较长。极少数病例伴有头晕，或伴有失眠，或伴有颈肩腰腿疼，或伴有面部怕风。部分病例于发病前数天有偏头痛，重病侧颧骨和耳廓后疼痛较为明显。单侧型面瘫较少见，其临床症状和双侧一重一轻型相似。中医称之为口歪眼斜（嘴歪眼斜），俗称吊线风，瞄准风（就象木工吊线，士兵瞄准一样）、偏头风。如双侧同等程度周围性面神经麻痹时，则面无表情，不会笑，双眼不能闭严，口唇不能闭严，进食时腮内存留食物，言语不清，中医称之为全面瘫[全面瘫要与格林-巴利综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS)相鉴别，格林-巴利综合征可有周围性面瘫，格林-巴利综合征起病较急，通常从下肢远端开始，逐渐向上扩展，瘫痪程度也进行性加重，通常无力步行或站立或出现呼吸肌麻痹症状，当然也有极少数格林-巴利综合征是单侧面瘫或无面瘫）]，俗称植物瘫，傻瘫。此三种周围性面瘫多数起病急，多在清晨洗漱时或与他人交谈时发现，在任何年龄均可发病，一般3天内症状达到高峰。发病3天以内为最佳治疗时机，若能抓住此最佳治疗时机10天就能彻底治愈；若抓不住即进入慢性恢复期，4天——6月为慢性恢复期，6个月——1年为相对静止期，1年后即进入萎缩期。若治疗不当，有的不到一年面部肌肉就开始缓慢萎缩（有少数病例病情迁延多年面部肌肉都不萎缩，后来却突然萎缩，即：（嘴歪眼斜），俗称吊线风，瞄准风（就象木工吊线，士兵瞄准一样）、偏头风。如双侧同等程度周围性面神经麻痹时，则面无表情，不会笑，双眼不能闭严，口唇不能闭严，进食时腮内存留食物，言语不清，中医称之为全面瘫[全面瘫要与格林-巴利综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS)相鉴别，格林-巴利综合征可有周围性面瘫，格林-巴利综合征起病较急，通常从下肢远端开始，逐渐向上扩展，瘫痪程度也进行性加重，通常无力步行或站立或出现呼吸肌麻痹症状，当然也有极少数格林-巴利综合征是单侧面瘫或无面瘫）]，俗称植物瘫，傻瘫。此三种周围性面瘫多数起病急，多在清晨洗漱时或与他人交谈时发现，在任何年龄均可发病，一般3天内症状达到高峰。发病3天以内为最佳治疗时机，若能抓住此最佳治疗时机10天就能彻底治愈；若抓不住即进入慢性恢复期，4天——6月为慢性恢复期，6个月——1年为相对静止期，1年后即进入萎缩期。若治疗不当，有的不到一年面部肌肉就开始缓慢萎缩（有少数病例病情迁延多年面部肌肉都不萎缩，后来却突然萎缩，即：表现为患侧或重病侧鼻唇沟加深，口角反牵向患侧或重病侧，患侧或重病侧眼睛变小，不抬眉时双眉不一样高，患侧或重病侧面部变薄变小，鼓气时人中沟歪向患侧或重病侧，患侧或重病侧外耳道变小，患侧或重病侧鼻孔变小，上下牙齿不能对齐，有的眼睛复视(就是把一个物体看成两个物体的现象，是因为一侧面肌严重萎缩,双眼球不能等同会聚,致使被视物体之像不能成像于两眼视网膜的对称点上。这种视觉紊乱给患者带来极度的不适，虽然单眼视力正常，但双眼视物不清，恶心呕吐、头痛、旋晕、步态不稳，喜欢不自主地闭上一只眼，或采取代偿头位来消除或减轻症状，继而引起斜颈或全身不适，症状严重的可能被误诊为脑肿瘤、颅内压高等，在神经科做不必要的昂贵的检查。),脖子紧,脱发,若一侧面肌完全萎缩时会引起萎缩侧耳鸣（面神经麻痹患者有耳鸣的并不一定都是面肌萎缩），尤其是讲话或吃饭时患侧或重病侧颅骨会发出咯吧咯吧的响声或突然复发。若不到一年面部肌肉就开始缓慢萎缩或突然复发或由单侧发展成双侧的多半是前期用了反药。急性周围性面神经麻痹是各种周围性面瘫中发病率最高的一种。本病的最常见诱因有：掏耳朵、剔牙、饮酒、生气，劳累，冲风或受凉。
若为慢性的根据神经被损伤的部位不同临床表现很不一致，若仅伤及躯体感觉纤维则表现为病侧自觉面部麻木、怕凉、面紧、头紧，身上也麻木、疼痛,怕凉、发紧。若仅伤及特殊内脏感觉纤维则表现为病侧舌前2/3味觉减退或丧失。若仅伤及一般内脏运动纤维则表现为病侧自觉眼睛干涩，鼻口发干。若仅伤及特殊内脏运动纤维则表现为病侧嘴不好使。若同时伤及2种或2种以上神经纤维，临床症状会有所合并。整个病情没有明显的高峰期，早期病情时好时坏，不易引起病人重视，到后来（一般是几个月或几年后），病情越来越严重，临床症状很象急性周围性面神经麻痹高峰期的症状，此时即形成面瘫，此种面瘫，是中风科中最难治的一种。再往后面部肌肉就开始慢慢萎缩（有的自始至终都没有急性周围性面神经麻痹高峰期的症状，慢慢肌肉开始萎缩）。
无论是急性或慢性单侧型和双侧一重一轻型周围性面瘫在疾病的发展过程中其轻重程度会相互转换；或原发病侧肌肉已萎缩，较健康一侧开始瘫痪。这就是常见的口角先歪向一侧，后来又歪向另一侧的道理。若一侧面肌完全萎缩时会引起萎缩侧耳鸣，尤其是颅骨会发出咯吧咯吧的响声。外科手术，如：脑瘤切除，三叉神经痛手术，面肌痉挛手术等除易会引起急性周围性面瘫外还易导致单侧耳聋或听力下降,单侧眼睛失明或复视,嘎声等。
另外还有一种慢性真中风就是面肌痉挛,即面部肌肉不自主的抽动。给患者社会生活范围带来限制,精神非常苦恼。刚开始时仅仅眼睑（俗称眼皮）或颧骨处间断性轻微跳动，同时眉弓（眉棱骨）偏下方有压痛，若几天后疼痛消失，跳动停止，则属自愈，所以眼皮跳刚开始时常常不易引起病人重视；若几天后疼痛消失，跳动却依旧，则属面肌痉挛早期，以后月复一月，年复一年会进行性加重。若是单侧性的则表现为发作时病侧面部肌肉不自主的抽动，同时同侧眼睛变小或不能睁开，同时同侧嘴角上翘。若为双侧性的则表现为发作时病人面容呈苦笑状。情绪激动或精神紧张时更易发作。无论哪种面肌痉挛常常都伴有面部怕凉怕风，较重病例甚至会波及全身。若治疗不当会迁延多年不愈或导致慢性周围性面瘫。面肌痉挛可以是一个独立的疾病也可以是急性或慢性周围性面瘫后遗症。面肌痉挛超过5年未愈的即使痉挛不发作时多伴有原发病侧眼睛变小，不抬眉时双眉不一样高，嘴歪向原发病侧，原发病侧不能抬眉，睡着时流口水，患侧外耳道变小，患侧鼻孔变小，上下牙齿不能对齐，原发病侧面部变薄变小，有的眼睛复视(就是把一个物体看成两个物体的现象，是因为一侧面肌严重萎缩,双眼球不能等同会聚,致使被视物体之像不能成像于两眼视网膜的对称点上。这种视觉紊乱给患者带来极度的不适，虽然单眼视力正常，但双眼视物不清，恶心呕吐、头痛、旋晕、步态不稳，喜欢不自主地闭上一只眼，或采取代偿头位来消除或减轻症状，继而引起斜颈或全身不适，症状严重的可能被误诊为脑肿瘤、颅内压高等，在神经科做不必要的昂贵的检查。),脖子紧,脱发,痉挛发作时或讲话或吃饭时原发病侧颅骨发出咯吧咯吧的响声）,此时即形成面瘫，此种面瘫，是中风科中较难治的一种。较重病例除面肌痉挛外，有时连颈部，肩部，腿部也会痉挛。特别的，较重的面肌痉挛有的伴有三叉神经痛（也叫痛性抽搐），但三叉神经痛也可以是一个独立的疾病，发作时不伴有面肌痉挛。
正常人口腔内壁应是光滑柔软平整（有牙痕的也属正常），运动灵活自如，感觉舒适，颜色淡红，红活鲜明，干湿适中，不粘不腻，血管分布均匀，粗细适中，隐约可见。检查周围性面瘫患者口腔内壁，以双侧一重一轻型为例，按照自然病程或没有经过典型治疗的病历，令患者张口适中，可以让家属用一根筷子拨开患者较重侧口腔内壁，使之与上颌第2磨牙分开，即可看到在上颌第2磨牙后面的口腔内壁上有一块突起的风团，直径3--4mm，表面呈苍白色，3天后风团周围开始出现努张的静脉血管，形似蜘蛛腿，6个月后风团表面呈淡红色，蜘蛛腿变粗变长，1年后风团表面颜色逐渐加深，蜘蛛腿变细变短颜色也逐渐加深，10年后风团表面呈紫黑色，风团高度变低变平，形似淤斑，蜘蛛腿变细变短变平颜色也逐渐加深，风团下方的口腔内壁上有象天上的星星一样散在的紫黑色斑块；同理，较轻侧也有风团过程，只是相对较轻。本专科在中风科把它定义为“李氏风团”。但要和上下牙中间从咽喉直到嘴角的牙痕相区别（此牙痕有的人有，有的人没有，并且牙痕靠下，风团靠上）。周围性面瘫患者口腔内壁若仅但侧有风团，则为单侧周围性面瘫；若双侧有风团，且轻重程度不等，则为双侧一重一轻型周围性面瘫；若双侧有风团，且轻重程度相等，则为双侧同等型周围性面瘫。
类中风也叫中枢性面神经麻痹，中枢性面瘫，也有急性和慢性两种。临床表现为颜面上部的肌肉并不瘫痪，因而闭眼，扬眉，邹眉，蹙额均正常，眉毛高度，眼裂大小，面额纹左右对称，仅面下部肌肉瘫痪。患者肃穆时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，口角歪向健侧。讲话漏气，流口水，饮食不便。颜面不对称并不明显，常伴有偏瘫（半身不遂）之其它体征。中医称之为歪嘴，口僻，俗称歪嘴风。本病多数起病急，多是猝然昏仆，不省人事，神智清醒后留有口歪后遗症。少数肢体渐觉不利，眩晕，或昏不知人，乏力，嗜睡，移时始醒，口歪。此两种中枢性面瘫年长者发病率较高。
中枢性面瘫是中老年人的一个常见病、多发病，现在各医院都有较成熟的理、法、方、药和疗效，可以说人人都会治。周围性面瘫虽在任何年龄均可发病，但发病率极低，从事专业研究此病的人极少，教材从理论上对此病没有重大突破，疗效也不确切，医药商店也没有专治此病的方药，实属疑难杂症，这就是社会上流传的“半身不遂好治，口歪眼斜难医”的道理。